Infertilitatea – aspecte psihologice

inf00Timpul, aliat sau competitor
Din experienta ultimelor decenii, am invatat cu totii ca vartejul ametitor in care se petrec evenimentele din jurul nostru, ne impune un ritm alert in a face lucrurile de rutina dar si pe cele aparte ale vietii.

Incercam sa tinem pasul cu revolutia tehnologica, cu noua ordine sociala, cu principiile si cu nevoile noastre, dar ne trezim epuizati, stresati si inca departe de implinirea scopurilor personale. Cu siguranta, sunt multi cei care isi pun intrebarea de ce sunt inca in pozitia de “start” la varsta la care parintii lor aveau deja copii, o casa, o cariera, un rost.
citeste

Cu infertilitatea la psiholog

Stresul si infertilitatea

infertility-stressSe intampla adesea ca stresul cu care ne confruntam in toate aspectele vietii noastre, sa ne afecteze inclusiv viata sexuala si fertilitatea. Stresul reprezinta una dintre cauzele frecvente ale tulburarii functiei de reproducere.

Chiar daca nu ne facem un scop in viata din a deveni parinti, imposibilitatea conceperii unui copil este o realitate extrem de dureroasa. Impactul este dramatic in multe cazuri, intrucat oamenii tinzand sa asocieze fertilitatea cu sexualitatea si cu erotismul, ajung la sterilitate temporara in cazul barbatilor diagnosticati cu azoospermie sau, in cazul femeilor diagnosticate cu factor de sterilitate feminina, ajung la pierderea interesului pentru viata intima.
citeste

Din nou hormonul anti-Mullerian

Hormonul Anti-Mullerian sau AMH este un marker important pentru estimarea fertilităţii unei femei, aşa cum am aratat în acest articol şi într-o emisiune TV.

La această concluzie a ajuns, după un studiu mult mai elaborat, şi dr. Antonio La Marca de la Institutul de Obstetrică şi Ginecologie din Universitatea din Modena, care a realizat, împreună cu o echipa de medici de la Institutul sus-numit, un model statistico-matematic de predicţie a şanselor de graviditate după fertilizarea in-vitro, în funcţie de valoarea AMH pe grupe de vârstă, model ale cărui rezultate sunt sintetizate în graficul de mai jos.

AMH si fertilitateaProbabilitatea de nastere dupa FIV in functie de varsta femeii si nivelul de AMH

Este ilustrată probabilitatea de apariţie a unei sarcini într-un interval de încredere de 95%, la mai multe valori ale AMH, împărţite în 3 intervale de valori:

  • < 0,4 ng/ml
  • 0,4 < 2,8 ng/ml
  • 2,8 < ng/ml

Concluzia a fost: “succesul FIV s-a constatat a fi dependent în principal de vârsta mamei şi de concentraţia AMH, care este unul dintre cei mai relevanţi markeri ai rezervelor ovariene” dupa cum conchide dr. La Marca în finalul studiului, care poate fi citit integral aici.

 

Cancerul de sân

Cancerul de sân este o boală în care celulele maligne se formează în țesuturile sânului. Cancerul de sân este uneori descoperit la femeile însărcinate sau care tocmai au născut. Majoritatea cazurilor de îmbolnăvire se petrec în jurul vârstei de 50 de ani. În ultimii 20 de ani, cazurile de îmbolnăvire s-au înmulțit foarte mult, iar răspândirea printre femeile tinere a început să ia amploare. În cazul detectării timpurii, boala poate fi vindecabilă. GGA România a dezvoltat un cip revoluționar care detectează cele mai frecvente 12 mutații ale genelor BRCA1 și BRCA2. Cipul detectează mai multe mutații, mai rapid, rezultatele sunt exacte și prețurile mult mai mici. (100 euro – preț de laborator).

Statistici

În lume:

  • 1 din 8 femei riscă să dezvolte cancer la sân
  • A doua cauză de mortalitate, după cancerul pulmonar la femei
  • La fiecare 3 minute, undeva pe glob, o femeie este diagnosticată cu cancer la sân
  • Femeile purtătoare ale mutației BRCA1 sau BRCA2 au un risc de cancer mamar de 60%  – 80% pe durata vieții
  • Cancerul de sân apare și la bărbați – anual, 2000 de pacienți sunt diagnosticați cu această afecțiune

În România

  • Circa 7000 femei sunt diagnosticate anual cu cancer mamar
  • Sub 10% dintre pacientele noi ajung să fie diagnosticate într-o fază incipientă, care asigură supraviețuirea maximă
  • Cancerul la sân poate fi depistat cu mult înainte de apariția manifestărilor clinice. Depistarea din timp asigură șanse maxime pentru un tratament eficient și o rată de supraviețuire mult mai bună.
  • 37.400 pacienți diagnosticați cu cancer, anual 32.900 paciente diagnosticate cu cancer în 2008
  • Cele mai frecvente localizări la femei:  sân, colorect, col uterin, plămân, ovar. La bărbați: plămân, colorect, prostată, stomac, vezică biliară.
  • Cancerul de sân transmis ereditar reprezintă aproximativ 5% pana la 10% dintre toate tipurile de cancer.
  • Femeile care moștenesc genele specifice cancerului de sân au un risc crescut de a dezvolta aceasta afecțiune.
  • In fiecare an, cancerul de san este responsabil de 77.000 dedecese in Europa, dintre care 40% la femeile sub 65 de ani.

Factori de risc

Factori personali:

  • Vârsta (există 2 vârfuri de incidență între 45-49 ani și 60-65 ani)
  • Menarha precoce (prima menstruatie înainte de 12 ani) și menopauza tardivă (după 55 ani)
  • Obezitatea în postmenopauză
  • Lipsa alăptării la sân
  • Antecedente obstetricale (femei care nu au avut niciodată copii sau prima sarcină după 30 de ani)
  • Tulburări endocrine
  • Antecedente de tumori benigne ale glandei mamare
  • Cicatrici radiale
  • Defecte imune

Factori legati de mediu și stilul de viață:

  • Traumatisme mici și repetate la nivelul sânului
  • Fumatul
  • Consumul băuturilor alcoolice
  • Consumul de grăsimi și dulciuri rafinate
  • Stresul
  • Consumul de contraceptive orale
  • Expunerea excesivă a sânilor la soare
  • Iradierea regiunii toracice (inclusiv prin examene radiologice repetate)

Factori genetici:

  • Prezența cancerului de sân sau a tumorilor benigne (necanceroase) în familie
  • Istoricul familial crește de două ori riscul de cancer mamar.
  • Prezența mutațiilor BRCA1 sau BRCA2.  Testarea pentru aceste mutaţii oferă pacientelor posibilitatea de a afla despre riscul de a dezvoltă acest tip de cancer şi despre măsurile de prevenţie necesare
  • Femeile purtătoare ale mutației BRCA1 sau BRCA2 au un risc de cancer mamar de 60% – 80% pe durata vieții. Comparativ, riscul de cancer de sân este de 12% pentru femeile din populația generală. GGA România a dezvoltat un Cip revoluționar pentru cele mai frecvente 12 mutații în genele BRCA1 și BRCA2, asociate cu cancerul de sân și ovarian.

Pentru sarcinile cu un grad mare de risc pentru cancer,  GGA România oferă o serie de teste genetice prenatale (atunci când mutația a fost identificată în familie). Femeile care prezintă factori de risc pentru cancerul mamar trebuie să efectueze din timp screeningul pentru cancerul de sân.

Screening

Screeningul pentru cancer de sân le vizează pe femeile sănătoase, dar care prezintă unul din factorii de risc de mai sus. Detectarea din timp va îmbunătăți rezultatele tratamentului. Pentru aceasta există un număr de teste pe care le puteți realiza:

  • Autoexaminare și examen clinic al sânilor
  • Mamografie
  • Teste genetice (Cipul GGA pentru cancer de sân și ovarian BRCA1 și BRCA2 – cost mic (100* eur) (preț laborator)
  • Ecografie

Detectarea din timp a cancerului la sân poate salva vieți!

Prevenție

Studiile au arătat că femeile pot reduce riscul apariției cancerului de sân menținerea unui stil de viață sănătos:

  • Exerciții fizice constante
  • Păstrarea greutății în limite normale
  • Reducerea consumului de alcool
  • Reducerea consumului de grăsimi și dulciuri rafinate
  • Renunțarea la fumat
  • Alăptatul

Aceste modificări în stilul de viață ar putea preveni până la 38% din cancerurile de sân în Statele Unite și 42% în UK. Este cunoscut că mortalitatea, prin cancer de sân, la femeile care consumă o cantitate mare de lipide este mult mai mare decât la cele care nu consumă grăsimi. Exercitiile fizice, mai ales la femeile tinere, pot determina scăderea nivelurilor hormonale și în consecință, scăderea riscului pentru cancer de sân.

 

Alte teste GGA:

Cipul pentru cele mai frecvente boli din România

Acest test unic detectează dacă unul dintre viitorii părinți este purtător al unei mutații ce poate fi transmisă copiilor. În cazul în care ambii sunt purtători, fătului i se va realiza un test genetic prenatal pentru a detecta gena prezentă la părinți. Testarea din timp elimină stresul, grijile și reduce considerabil șansele de a avea un copil cu afecțiuni genetice.Testul detectează mai multe mutații, mai rapid, rezultatele sunt exacte și prețurile, mult mai mici. Testul se realizează înainte ca partenerii să conceapă o sarcină sau într-un stadiu incipient al sarcinii.

Gene testate: analizează simultan 90 mutații prezente în cele mai frecvente 36 afecțiuni specifice populației din România: inclusion body myopathy GNE, Cerebrotendinous xanthomatosis CYP27, Retinitis Pigmentosa CERKL, GBA, Albinism Oculocutaneous, GSD-3, GSD-1, Cystinosis, CYP21A2, CYP11B1, Wolman Disease, Wilson Disease, Usher Syndrome Type 3 etc.

Preț: 250 eur* (preț laborator)

Cipul ADN OncoGenetic – RDMGGA 1.0 – multiple canceruri
Un singur test permite secvențierea simultană a 11 gene și detectarea a peste 3300 de mutații cunoscute legate de cancerul la sân, ovarian, de colon, melanoma și multealtetipuri de cancer.

Gene testate: BRCA1, BRCA2, APC, MUTYH, MLH1, MSH2, MSH6, TP53, PTEN, P16, KRAS.
Preț:
2500 euro (preț laborator)

_____________________________________________________________

Analizele si preţurile lor sunt cele oferite de laboratorul GGA Romania.

 

Trombofilia şi riscurile genetice

Trombofilia este o condiţie în care sângele are o tendinţă crescută de a se coagula în vase. Se formează cheaguri de sânge ce blochează curgerea acestuia.

Trombofilia poate fi ereditară (atunci când se moşteneşte gena respectivă) sau dobândită, care apare mai târziu în viaţă, ca rezultat al unor probleme medicale. Cele mai frecvente tipuri de trombofilie ereditară sunt mutaţii ale factorului V Leiden şi ale protrombinei (factorul II). Alte forme mai rare: deficitul de antitrombină, proteina C şi S, mutaţia MTHFR.

Multe din femeile gravide care au trombofilie nu vor avea complicaţii în sarcină. Totuşi, trombofilia reprezintă un risc special pentru mamă şi copil. Comparativ cu femeile care nu suferă de această boală, femeia gravidă va avea un risc mai mare de a face tromboză venoasă profundă sau anumite complicaţii ale sarcinii (avort spontan, naşterea unui copil mort, placenta abruptio, preeclampie severă – creşterea presiunii arteriale şi prezenţa unor cantităţi mari de protenine în urină).

Medicul vă recomandă analizele pentru trombofilie în următoarele situaţii: istoric familial de tromboză venoasă profundă sau trombembolism pulmonar, istoric de trombembolism vascular, de avorturi spontane sau alte complicaţii ale sarcinii: preeclampsie, placenta abruption; de asemenea, dacă unul din membrii familiei a făcut un test genetic şi este pozitiv pentru trombofilie ereditară (factor V Leiden, mutaţia protrombinică, gena MTHFR, antitrombina III, deficit de proteină C şi S).

Pentru a diagnostica trombofilia e nevoie de o combinaţie de teste de sânge care să identifice cu acurateţe tipul de trombofilie. Laboratorul GGA – Galil Genetic Analisys Ltd din Israel, care are si o reprezentanta in Romania, a dezvoltat un chip, ce analizează toate genele şi factorii implicaţi în depistarea trombofiliei. Astfel, testele pentru trombofilia ereditară sunt exacte, la un preţ mult mai mic, costul panelului complet fiind in jur de 150 euro, iar timpul de răspuns este între 1-2 săptămâni.

Panelul analizează următoarele aspecte: mutaţia Factorul V Leiden, Factorul V mutaţia 4070 A-G (HR2), Factorul II (Prothrombin), mutaţia G20210A, PAI-1 gena 4G/5 Gpolymorphism, factorul de coagulare XIII Val34Leu, gena Fibrinogen 455 G/A polimorfism, Glycoprotein IIb/IIa (LeuPro33) polimorfism, mutaţiile C677T şi A1298T în MTHFR.

GGA România este o subsidiară a GGA – Galil Genetic Analisys Ltd, cel mai mare laborator genetic privat din Israel şi unul din puţinele laboratoare medicale existente în lume, autorizate OECD-GLP. Laboratorul GGA reprezintă o resursă nouă pentru cei care plănuiesc să-şi întemeieze o familie, au un membru al familiei sau prieten ce suferă de o afecţiune genetică sau doar un interes personal în a se supune testării genetice.

Puteţi afla mai multe detalii pe www.ggaromania.com.


Cinci metode moderne ca să nu rămâi însărcinată

Vrei să te fereşti de o sarcină nedorită? Te temi de efectele secundare ale pilulelor, iar alte metode deja cunoscute ţi se par nesigure? Iată că, graţie noilor descoperiri, ai de unde alege ce ţi se potriveşte.

Studiile ultimilor ani arată că, în România, femeile aleg atât de des să avorteze, încât se poate spune că întreruperea sarcinii e o metodă de contracepţie. În fiecare an, dintr-un milion de femei însărcinate, peste 700.000 avortează, iar aproximativ 7% au peste 10 avorturi efectuate! De ce se întâmplă asta? Tot statisticile vorbesc. Se pare că noi, româncele, preferăm metodele tradiţionale, în locul celor moderne, cu adevărat eficiente, motiv pentru care ne situăm pe un loc fruntaş, dar ruşinos, în clasamentul ţărilor cu cea mai mare rată de avort.
citeste

Tehnici endoscopice de slăbire

dr. Andreea Hortopan

balon endoscopic de slabire

balon endoscopic de slabire

Când am terminat facultatea de medicină mi-a fost destul de greu să-mi găsesc un drum; îmi plăcea aproape orice specialitate nechirurgicală, dar în mod egal, fără entuziasm real; de aceea am ales ca prima specialitate medicina internă, în care câmpul de opţiuni este foarte vast. Dupa aceea am avut şansa să lucrez într-o secţie de gastroenterologie şi am descoperit endoscopia. Mi s-a părut minunat faptul că poţi vedea în interiorul unui om, fără să fie nevoie să tai pentru asta. Mai târziu mi s-a părut şi mai frumos să descopăr partea de tratament endoscopic, care iţi permite să tratezi anumite afecţiuni digestive, din nou fără să fie nevoie de bisturiu.

Gastroenterologia este o specialitate frumoasă. Este frumoasă partea teoretică şi îţi oferă mari satisfacţii şi datorită faptului că poţi să îţi foloseşti mâinile; ca sa vindece, sau măcar să ajute. Iar partea de terapie endoscopică are ceva de spectacol. Te uiţi într-un ecran şi în timpul acesta mâinile tale se mişcă, în afara corpului celui pe care îl tratezi. Şi pot opri o hemoragie, pot extirpa un polip, pot pune un balon de slăbire.

Din păcate, obezitatea este o problema majoră a societăţii moderne, iar numărul de cazuri la noi, ca şi în lume este într-o creştere alarmantă; supraponderea şi obezitatea antrenează frecvent o imagine “urâtă” despre sine şi au răsunet asupra vieţii sociale, afective şi profesionale.

Montarea endoscopică a balonului intragastric este o metodă de slăbire nechirurgicală indicată ca alternativă de slăbire pentru persoane care doresc o perioadă de scădere intensă a greutăţii şi care înţeleg că trebuie să menţina un regim de nutriţie şi miscare corect, de lungă durată.
Este un balon moale din silicon, care este durabil şi rezistent la acidul gastric; montarea lui determină scăderea în greutate prin ocuparea parţială a stomacului în aşa fel încât apetitul scade iar saţietatea apare mai rapid. Practic, montarea balonului gastric este numai prima parte a unui program cu durata de minim 18 luni, în care pacientul este luat în grijă de o echipa multidisciplinară, constituită din gastroenterolog, nutriţionist şi eventual psiholog.

Cum se desfăşoară programul

Inainte de procedură este necesară o consultaţie la gastroenterolog, pentru evaluarea indicaţiilor balonului şi a posibilelor contraindicaţii. Consultul durează aproximativ 30-40 minute. Se evaluează gradul obezităţii, cauzele care au determinat-o, se explică pacientului beneficiile şi riscurile intervenţiei şi modul de desfăşurare. Se va prescrie efectuarea unor teste serice de rutină, eventual a unei electrocardiograme şi a unei radiografii toracice. Ulterior, pacientul va fi programat pentru intervenţia de montare a balonului. Aceasta durează în medie 15 minute şi se efectuează sub analgosedare cu dormicum si propofol, sub supravegherea unui anestezist. Constă în introducerea balonului, dezumflat, pe gură, apoi în esofag şi în stomac, sub supraveghere endoscopică; ulterior se umflă balonul cu 500-700 ml de ser fiziologic. Este bine ca pacientul să rămână sub supraveghere în clinică pentru urmatoarele ore, pentru a urmări şi contracara rapid eventualele reacţii de adaptare la prezenţa balonului, care pot sa apară în primele 2 până la 6 zile de la montare (cel mai frecvent balonări, crampe abdominale, greţuri). În această perioadă pacientul primeşte o medicaţie care să prevină apariţia acestor neplăceri şi poate oricând să-şi contacteze medicul gastroenterolog dacă aceste probleme persistă sub medicaţie. Procedura de extracţie se face la 6 luni de la montare, sub analgosedare; durează în medie 15 minute; nu necesită supravegherea pacientului post extracţie, acesta putând să se întoarcă acasă imediat.

Rezultate

Numărul de kilograme pierdut este proporţional cu motivaţia pacientului şi calitatea urmăririi dietei. Pierderea în greutate este între 10 şi 25 de kilograme în perioada în care se menţine balonul în stomac. Continuarea pierderii în greutate după extracţia balonului depinde de modul în care sunt respectate modificările stilului de viaţă pe termen lung; de aceea este necesară urmărirea din punct de vedere al dietei dupa ablaţia balonului, în scopul slăbirii în continuare sau stabilizării greutăţii.

Rezultatul major al celor 6 luni în care se menţine balonul gastric constă într-o modificare a imaginii corporale, în sens pozitiv, prin scăderea în greutate, împreună cu o modificare a comportamentului alimentar care oferă pacientului satisfacţia şi dorinţa de a-şi menţine noul echilibru câştigat.

Rata de avort spontan

rata de avort spontanAmânarea unei sarcini presupune asumarea unor posibile eşecuri în acest sens.

Iată cum scade rata de implantare cu creşterea în vârstă a femeii şi implicit confruntarea cu avorturi spontane frecvente.

Între începuturile vârstei de 30 de ani şi începuturile vârstei de 40 de ani, rata de avort spontan este de 4-5 ori mai mare…

Mai multe detalii miercuri 4 aprilie ora 15:20 la Simona Balanescu la Trăieşte Sănătos pe Antena 2.

Metode moderne de contracepţie feminină şi masculină

Traim intr-o tara in care procentul femeilor este mai mare decat cel al barbatilor, in care femeile sunt puternice, exigente cu propria viata, dorindu-si o cariera in meseria lor, dar sunt exigente si in alegerea unui partener de viata. Pana la decizia de a avea un copil, de cele mai multe ori femeia viseaza la un El ideal, si evident in tot acest timp este necesar sa se protejeze impotriva unei sarcini nedorite. citeste

Riscurile asumate ale celei mai mari bucurii feminine

Dragi mamici ce va asteptati copiii, sunt sigura ca majoritatea domniilor voastre se straduieste sa-si urmareasca sarcina actuala sau viitoare, din dorinta normala de a aduce pe lume un copil sanatos.
In aceste conditii, sper sa va pot ajuta in cautarile dumneavoastra de a intelege cum e posibil sa se intrerupa un ciclu ce pare perfect: creatia magica a Naturii si a lui Dumnezeu Insusi, femeia insarcinata cu pruncul ei. citeste

Iarna iubirii noastre

Mă gândeam zilele acestea că vin sărbătorile de iarnă şi majoritatea dintre dvs. vă puneţi o dorinţă pentru Bradul de Craciun sau Noul An… S-ar putea ca, pentru multe, dorinţa cea mai mare să fie aceea de a deveni mămică!

 

citeste

Despre Menopauză

Menopauza; iata un termen de care multe dintre dvs. nu vor sa auda, de care altele se tem, sau fata de care exista real interes observand anumite schimbari ale dvs. si poate va intrebati daca nu cumva va apropiati de acest eveniment. Indiferent de situatia dvs., toate femeile se vor intalni cu acest fenomen mai devreme sau mai tarziu, fapt pentru care am ales sa discutam in acest numar despre acest subiect.

citeste